Um estudo realizado no Reino Unido conclui que 71% dos pacientes apresentaram recaída, em comparação com 43% que receberam os comprimidos duas vezes por semana
Descobriu-se que pílulas de cetamina de liberação lenta previnem recaídas na depressão, em um estudo que pode abrir caminho para uma nova opção de tratamento para pacientes com doenças graves.
Veja mais:
Ministras negam demora do governo e Lula deu “carta branca” de verbas no combate às chamas
TJ põe freio na farra com dinheiro público e anula aumento de 20% na verba indenizatória
Leis de proteção às crianças enfrentam cultura de violência no país
A cetamina já é usada como tratamento para depressão quando medicamentos antidepressivos convencionais e terapia falharam. Mas a cetamina é atualmente administrada apenas por via intravenosa, o que requer supervisão em uma clínica.
Ensaio prevê o uso de comprimidos por terem menores efeitos secundários
Se os benefícios aparentes forem confirmados num ensaio maior, os comprimidos de cetamina poderão ser tomados em casa de forma mais barata, conveniente e potencialmente com menos efeitos secundários, disseram os investigadores.
“Estamos vendo um efeito clinicamente significativo”, disse o professor Allan Young, do King’s College London e coautor das descobertas. “Este não é um resultado definitivo, mas o tamanho do efeito é gratificantemente grande.”
O teste de fase 2 usou uma formulação de liberação prolongada de cetamina, projetada para liberar a droga no corpo ao longo de um período de 10 horas. A esperança era que isso tornasse o tratamento mais eficaz e reduzisse efeitos adversos, como dissociação, pressão alta, coração acelerado ou sensação de dormência. O “pico lento” também reduziria o potencial de abuso da droga, disse Young.
Para a maioria dos tratamentos contra a depressão – incluindo aqueles que se revelaram eficazes – um subconjunto significativo de pacientes não responde. Para contornar este desafio, o ensaio mais recente utilizou um design inovador em que todos os 231 receberam inicialmente a nova formulação do medicamento durante cinco dias para identificar “respondedores ao tratamento”. Destes, os 168 que apresentaram uma redução significativa dos sintomas entraram na segunda fase do ensaio, onde foram designados aleatoriamente para continuar a tomar comprimidos de cetamina ou para receber um placebo.
No grupo placebo, 71% dos pacientes tiveram uma recaída na depressão após 13 semanas, em comparação com 43% dos pacientes que receberam os comprimidos duas vezes por semana. Os pacientes não tiveram alterações significativas na pressão arterial e relatos mínimos de sonolência. No entanto, aqueles que receberam doses mais elevadas, que pareciam obter maiores benefícios, também eram mais propensos a relatar sentimentos de dissociação e tonturas. Houve também um suicídio de um homem de 65 anos no grupo de tratamento, que o investigador principal considerou ser devido à sua doença e não ao tratamento.
A equipa responsável pelo ensaio espera que o medicamento possa tornar-se uma alternativa para milhões de pessoas que vivem com depressão crónica e que não responderam aos medicamentos convencionais. Acredita-se que os medicamentos mais comumente usados, conhecidos como inibidores seletivos da recaptação da serotonina (ISRS), atuem na substância química cerebral serotonina, enquanto a cetamina parece atuar em um neurotransmissor diferente chamado glutamato.
Mais pesquisas com a cetamina para a a depressão ainda são necessárias, mas resultados são promissores
Rupert McShane, psiquiatra consultor do Oxford Health, disse que as descobertas foram encorajadoras. “Se for encontrada uma forma de cetamina que imite o benefício da cetamina intravenosa e que seja segura a longo prazo, isso será um enorme avanço”, disse ele.
No entanto, ele acrescentou que ainda não estava claro se os tratamentos com cetamina permaneceriam um tratamento apropriado apenas para casos graves de depressão ou se as evidências dos ensaios apoiariam, em última análise, aplicações mais convencionais. “Se tem um lugar na população mais ampla é incerto e esta é uma boa maneira de testar isso”, disse ele.
Paul Keedwell, um psiquiatra consultor, disse: “Este novo estudo destaca ainda mais o impressionante efeito antidepressivo da cetamina, mas na forma muito mais conveniente e aceitável de um comprimido de liberação lenta. Uma desvantagem potencial de tomar cetamina oral é que provavelmente há grandes diferenças individuais na absorção e no metabolismo, então mais pesquisas são necessárias para determinar o regime de dosagem ideal.”
Este artigo foi publicado inicialmente no The Guardian.